Veel grensgangers – Nederlanders die in Duitsland wonen en hier werken of omgekeerd, maar ook ouderen die in hun buurland (zijn gaan) wonen – tobben met hun zorgverzekering. Callcenters van zorgverzekeraars of het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) blijken vaak niet in staat goed in te gaan op de specifieke vragen van grensgangers, zo heeft burgeradviseur F. Schoolkate van Euregio ervaren.
Als je het CVZ belde en je sprak Duits, dan konden ze je niet eens in het Duits te woord staan. Dat is intussen wel verbeterd , constateert hij. Of mensen kregen het advies een 0800-nummer te bellen. Maar zo n nummer werkt vanuit Duitsland niet. Van heinde en ver worden Schoolkate en zijn collega s geraadpleegd.
Zo kreeg ik vanmorgen nog een docent aan de lijn van de universiteit in Nijmegen. Hij woont met zijn gezin in het Duitse Kleef. Hij was vanaf november bezig uit te zoeken hoe hij zich moet verzekeren. Hij stelde zijn vragen, en ik gaf antwoord. Toen hoorde ik even niks meer. Ik vroeg: Bent u er nog. Ja, zei hij toen. Hij was stilgevallen, omdat hij vanaf november had zitten klooien, en nu in twee minuten precies de informatie te horen kreeg waar hij al die tijd naar op zoek was geweest. Dat bedoel ik nou. Die medewerkers in callcenters weten het soms gewoon niet. Of ze vragen niet goed genoeg door. De vragen die hij krijgt, zijn zeer uiteenlopend. Niet een probleem is hetzelfde , aldus Schoolkate. Vooral senioren ondervinden moeilijkheden, is hem opgevallen. Zij zijn niet zo handig met internet, en stellen hun vragen soms niet zo direct. Daar moet je dus wat meer tijd voor nemen. Dat is in zo n callcenter vaak niet mogelijk.
Sommigen bellen (soms ten einde raad) met de Krankenkasse (het Duitse ziekenfonds). Daar weten medewerkers weinig tot niets van de veranderingen in Nederland, en zijn ze vaak ook niet op de hoogte van de speciale E-formulieren die er zijn om problemen op te lossen, heeft Schoolkate gemerkt. Hoogervorst (minister van Volksgezondheid, red.) jast het stelsel er in een ijltempo doorheen. De overkoepelende organen in Duitsland hebben er wel informatie over gekregen van de CVZ, maar de bijkantoren van de Krankenkasse weten vaak van niets.
Voor de meeste problemen is een oplossing, volgens Schoolkate. Moeilijk is het wel om ongehuwde partners van voorheen particulier verzekerde Nederlanders die in Duitsland wonen en geen eigen inkomen hebben, verzekerd te krijgen. Die moeten zich daar particulier verzekeren, en dat lukt soms niet omdat ze te oud zijn of een te slechte gezondheid hebben. Maar bijvoorbeeld Menzis en enkele andere verzekeraars hebben een bijzondere voorzieningen getroffen, zodat deze mensen zich toch kunnen verzekeren. Ze hebben een wereldwijde particuliere polis in het leven geroepen. Dat is het laatste vangnet. Schoolkate gaat ervan uit dat de stroom telefoontjes zeker tot maart zal aanhouden. Mensen met vragen kunnen bellen met 053 460 51 12 of 053 460 51 33.
Bron: TC Tubantia 13 januari 2006
** N.a.v. dit artikel contact opgenomen met Menzis: de particuliere buitenlandpolis waarover in dit artikel gesproken wordt moet voor 1 maart a.s. gereed zijn. Houdt hiervoor de website www.menzis.nl in de gaten.
** Voor overige vragen m.b.t. zorgverzekering en buitenland adviseren wij u dit weblog in de gaten te houden en onze website www.droomhuisduitsland (pagina Ziektekosten) te bezoeken ! Komt u er dan nog niet uit >>>> [email protected] adviseert !
Voor de gezinsleden van grensarbeiders (in dit geval wonen in Duitsland, werken in Nederland) zijn er een paar ontwikkelingen te melden. Het betreft het verrekenen van ziektekosten tussen Nederland en Duitsland:
Per 1 juli 2006 zullen er nieuwe afrekenregels in de relatie met Duitsland in werking treden. Hierbij is overeenstemming bereikt over feit dat gezinsleden van grensarbeiders die in Nederland werken en in Duitsland wonen, zorg in Nederland kunnen inroepen zonder dat hier vooraf toestemming van het CVZ voor vereist is !
Tot 1 jan j.l. was het zo dat ziekenfondsverzekerden (verplicht aangemeld bij Krankenkasse in Duitsland) geen keuzerecht hadden als het ging om zorg in Duitsland en Nederland. Dus niet naar een Nederlandse huisarts/tandarts over de grens. Met deze overeenstemming is dit dus veranderd en bepaalt u zelf waar u naar de dokter gaat.
U werkt in NL
Basispakket in Nederland, verzekeraar naar keuze
Kosten basispakket max € 1.106 per jaar
Inkomensafhankelijke bijdrage 6,5 %
Awbz bijdrage 8,8 %
U werkt niet in NL (gezinslid)
Registratie bij CVZ voor
woonlandpakket
€ 92,17 per maand (1.106 per
jaar) bijdrage aan CVZ. Onder 18 jaar geen bijdrage
Uitkeringsgerechtigd (AOW, ANW, WAO, etc.)
Registratie bij CVZ voor
woonlandpakket
6,5% over AOW, ANW, WAO etc.
4,4 % over overige pensioenen.
8,8 % AWBZ bijdrage
Militairen met FLO (Ukw-uitkering)
Niet verzekerd onder nieuwe
zorgverzekeringswet (geen sociale uitkering)
Particuliere buitenlandverzekering
ca. € 250,00 per persoon per maand (voorbeeld Zorgzaam).
————————————————————————————————
** Wat is woonlandpakket ? Verzekerd bij Krankenkasse + Pflegepflicht. Financiële afhandeling vindt plaats direct tussen Krankenkasse en Cvz
Inhoudings percentages:
Inkomensafhankelijke bijdrages worden berekend over een maximaal premie-inkomen van €30.015,- Awbz bijdrage wordt berekend over maximaal premie-inkomen van € 30.632,-
Er is in dit overzicht geen rekening gehouden met no-claim korting en eventuele zorgtoeslag.
2 berichten hieronder heeft u kunnen lezen dat er een positieve ontwikkeling te melden is m.b.t. de ziektekostenverzekering van gezinsleden van aktief dienende militairen, wonend in Duitsland.
Defensief is door het ministerie van VWS gevraagd te inventariseren welke gezinsleden hiervoor in aanmerking komen. Uit deze inventarisatie zullen enkel diegenen naar voren komen welke op dit moment in Duitsland wonen (en een Duits adres hebben dus).
Voor die militairen die de komende maanden vanuit Duitsland in Nederland gestationeerd worden maar welke in Duitsland blijven wonen: Let op dat dit bij Defensie (en dus het College van Zorgverzekeringen – Cvz) bekend is op het moment dat u daadwerkelijk in Duitsland blijft.
Uw voordeel ? Geen dure buitenlandverzekering van Zorgzaam/Univé maar aanmelding bij het Cvz voor het woonlandpakket. Wat houdt dit in ? Krankenkasse verzekerd + Pflegepflicht met een premie van: € 92,17 per maand voor 18 jaar en ouder in plaats van € 250,00 per maand en € 175,00 voor kinderen onder 18 jaar.
Het lijkt erop dat er een doorbraak komt m.b.t. zorgverzekering gezinsleden actief dienende militairen, wonend in Duitsland
Dit heb ik net ontvangen van contactpersoon bij Fnv:
Van VWS aan Defensie, die moet inventariseren
Afgelopen vrijdagmiddag 27 januari 2006 heeft een bespreking plaatsgevonden met het College voor Zorgverzekeringen, het verantwoordelijke uitvoeringsorgaan voor de artikel 69 Zvw-regeling, inzake de door u aangekaarte problematiek van in Duitsland en België wonende gezinsleden van actieve in Nederland werkende militairen.
Het lijkt mogelijk bij wijze van overgangsmaatregel de in Duitsland en België wonende gezinsleden van militairen die in actieve dienst zijn (eigenlijk grensarbeiders) onder de toepassing van de Europese sociale zekerheidsverordening te brengen (artikel 19, tweede lid, Vo. 1408/71).
Graag verzoek ik u ten behoeve van de uitvoering een lijst op te stellen van de gezinsleden die daarvoor in aanmerking willen komen (alleen op basis van eigen wens, om te voorkomen dat men er naderhand weer uit wil) met daarop de volgende gegevens:
– naam en geboortedatum betrokken militair van wie het recht wordt afgeleid
– naam, geboortedatum, sofi-nummer van het gezinslid
– adresgegevens van betrokkenen
Defensie kan deze lijst aanbieden aan het College voor Zorgverzekeringen. Het CVZ zal zorgdragen voor inschrijving. Betrokkenen zijn het nominale deel van de bijdrage ex. art. 69 en de artikelen 6.3.1 en 6.3.2 van de Regeling zorgverzekering verschuldigd (ca. € 1100 per jaar)(want als zij werken in het woonland of een buitenlandse uitkering ontvangen zijn ze in het woonland verzekerd) en krijgen zorg overeenkomstig het woonlandpakket met de mogelijkheid (Duitsland vanaf 1-1-2006, België vanaf 1-7-2006) zorg in Nederland in te roepen. Betrokkenen die voldoen aan de inkomenscriteria van de Wet op de zorgtoeslag hebben recht op een zorgtoeslag. CVZ zal na inschrijving een daartoe bestemd formulier afgeven waarmee betrokkenen zich in het woonland kunnen melden bij het orgaan van de woonplaats.
De mogelijkheid wordt bezien de bijdrage aan Cvz via de salarisadministratie plaats te laten vinden
Steeds meer Nederlandse noorderlingen verhuizen vanuit de provincies
Groningen en Drenthe naar Duitsland.
In de Landskreisen Leer en Emsland wonen tegenwoordig ongeveer 5000
Nederlanders. Dat is bijna een verdubbeling ten opzichte van vijf jaar
geleden.
Dat heeft een zegsman van Eures-Crossborder, een informatieorgaan voor
mensen die in Duitsland wonen, maandag bekendgemaakt. Volgens de
woordvoerder geldt de trend voor het hele Nederlandse grensgebied, al kan
hij dit vermoeden niet staven met cijfers. Grote voordelen zijn onder meer
de aanzienlijk lagere huizen- en grondprijzen en de hogere kinderbijslag.
,,Ook wordt vaak de mentaliteit van de Duitsers genoemd”, stelt de zegsman.
,,Zeker volgens oudere Nederlanders is het in Duitsland nog zoals wij het
graag in Nederland hadden gezien.” De jonge gezinnen die over de grens
verhuizen houden overigens wel vaak hun baan in Nederland.
Het NRC Handelsblad meldde dit weekend dat er geen Europese regelgeving bestaat die Nederland verplicht zorgpremies te eisen van Nederlanders die in het buitenland wonen, terwijl minister Hoogervorst steeds verkondigde dat deze regelgeving hem daar juist toe verplichtte.
“Het is feitelijk onjuist dat een Europese verordening de minister verplicht
premiss te heffen, zegt G. Vonk hoogleraar sociaal zekerheidsrecht aan de VU
en bovendien hoofd van de afdeling recht en beleid bij de Sociale Verzekeringsbank in de krant.
‘Onmogelijk’
Tweede-Kamerleden en zorgverzekeraars stelden eerder voor de zorgpremie voor
expats (tijdelijk) kwijt te schelden of terug te schroeven tot de onduidelijkheden en problemen hieromtrent waren opgelost, maar Hoogervorst stelde dat Europese regelgeving het hem onmogelijk maakt om voor deze groep premieheffing af te schaffen of te verlagen, aldus het NRC.
Nieuwe zorgstelsel
In het nieuwe zorgstelsel hebben Nederlanders in de EU voortaan alleen nog recht op het ziekenfondspakket van het land waar ze wonen, maar velen willen particulier verzekerd blijven omdat ze niet te spreken zijn over het ziekenfondspakket in het land waar ze verblijven.
Gedwongen
Veel expats vinden nu, volgens het NRC, dat ze gedwongen worden dubbel te betalen. De ziekenfondspremie komt neer op ongeveer 850 euro.
‘Wel logisch, maar hoeft niet’
Ook volgens Frans Pennings, hoogleraar internationaal zekerheidsrecht aan de Universiteit Tilburg, mag de regering zelf beslissen of zij deze premies willen heffen of niet. In een interview met het NRC stelt hij dat het misschien wel logisch is om te doen, maar “het hoeft niet.”
Mening Europese Commissie
De Europese Commissie geeft aan dat het innen van premies door een lidstaat “in principe alleen afhangt van de nationale wetgeving.”
Geen krimp
De vraag is of minister Hoogervorst met deze kennis is gaat doen. Het NRC tekent uit de mond van zijn woordvoerder op dat de minister niet van mening verandert. Hoogleraar Vonk noemt in de krant als een van de oplossingen het bieden van een ontheffing van premieplicht voor degenen die kunnen aantonen dat ze zich op een andere manier afdoende hebben verzekerd.
Bron: NRC / Zibb.nl
Nederlandse zorgverzekeraars hebben in 2005 veel meer geld uitgegeven aan reclame dan in het jaar daarvoor. Ze besteedden vorig jaar meer dan 74 miljoen euro, 57 procent meer dan in 2004. Dat schrijft het medische magazine Mednet in haar laatste nummer.
Het geld ging met name op aan reclamespotjes via televisie. Door de invoering van het nieuwe zorgstelsel kan een patiënt overstappen naar een nieuwe zorgverzekeraar als hij denkt dat die een beter aanbod heeft. Het kabinet wil op deze manier de zorgverzekeraars dwingen goede kwaliteit tegen een scherpe prijs te leveren. De verzekeraars zijn dus in een concurrentiestrijd verwikkeld om de gunst van de patiënt.
Recente reacties